連結:榮總醫院證實 唐飛罹患退伍軍人病(2010/08/13)
連結:染退伍軍人病 唐飛好轉未脫險(2010/08/14)
行政院前院長唐飛因罹患肺炎緊急搭醫療專機自中國返台,台北榮總昨表示,經診斷是感染退伍軍人病,使用抗生素後,病情已趨穩,但未脫離危險期。由於此病屬法定傳染病,北榮已向疾病管制局通報。
疾管局副局長周志浩說,唐飛在境外感染,且此病不會人傳人,不須進行疫情調查。前天搭醫療專機接唐飛返台的北榮呼吸感染免疫科主任江啟輝昨說,當時在機上就懷疑唐是感染退伍軍人病,立即給予抗生素。住院後,尿液檢驗確認感染,依據該病約潛伏2到10天計算,唐飛應是在中國感染。
小編評:先做一些退伍軍人菌的介紹。
退伍軍人病(Legionellosis)是一種急性細菌性疾病,會引起二種流行病學上完全不同的臨床症狀,即退伍軍人病(Legionnaires’ disease)以及龐提亞克熱(Pontiac fever)。此二種疾病開始時皆有下列共同的明顯症狀,即厭食、身體不適、肌痛與頭痛等症狀。通常在1天之內會快速發燒且伴隨畏寒,出現乾咳、腹痛及下痢等症狀,體溫通常高達39.0~40.5℃。
退伍軍人病患者胸部X光會出現肺部堅質化且可發展至肺兩側,最後則出現呼吸衰竭,死亡率可高達15.0%,若患者免疫能力有障礙,死亡率會更高。龐提亞克熱不會引起肺炎或死亡,病人通常在1週內會自癒,臨床症狀多半因吸入病原菌而產生。
此病菌主要可能存在水溶液中。熱水供應系統、空調之冷卻水塔、蒸氣凝結設備均曾發現此菌。不管冷水、熱水、淋浴水或以上水源之溪水、池水以及土壤均曾分離出此菌。又此菌可於自來水或蒸餾水中存活數月之久。此菌可經飛沫傳染,即由空氣中之小氣泡顆粒傳播。亦可經由吸嗆入受污染之水而致病。
再來,聊聊這個新聞吧!
好險這個案例是境外感染,並不是在我國醫療院所或餐廳發生,不然又要被大肆檢討一番了,不過小編不太能夠理解,為什麼香港有強制各院所定期檢驗供水系統的退伍軍人菌問題,我國卻採自主管理的模式…至於關於退伍軍人菌的介紹與管理,小編提供下列文件參考-
- 衛生福利部疾病管制署首頁 > 傳染病介紹 > 第三類法定傳染病 > 退伍軍人病
- 2007.08衛生署疾病管制局,退伍軍人菌控制作業建議指引
- 2014.01.20醫院退伍軍人菌環境檢測作業及其相關因應措施指引
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連結:鬼門關走一遭 唐飛痊癒出院(2014/09/23)
行政院前院長唐飛昨天順利出院,醫師表示,送回台灣時,唐飛的情況非常糟,退伍軍人症已引發敗血症及多重器官衰竭,八小時內未處置,致死率幾乎百分百。
主治醫師、台北榮總胸腔科主任江啟輝回憶當時一起搭乘國際SOS醫療專機回台情景,餘悸猶存。他說,唐飛因退伍軍人症導致肺炎、敗血症,毒素已造成心律不整及多重器官衰竭,情況非常危急,「一個器官衰竭的致死率就有五成,更何況同時有三個。如果不是專機運送,在機上立即使用紅黴菌、大量類固醇及抗生素,院長(唐飛)恐怕不行了」。
長達十一個小時的航程,江啟輝完全不敢闔眼。當時,唐飛每分鐘心跳約一百一十下,即使用百分之百純氧,仍無法讓血氧濃度上升,江啟輝隨時準備插管。專機抵達後,院方立即給予「非侵襲性呼吸器面罩」,並採用正壓呼吸、高濃度純氧。醫護人員廿四小時全程監視血氧濃度、發炎指數與呼吸情況等,調整用藥,一周後終於脫離險境。
小編評:這篇有探討整個急救的過程,天佑唐飛,好險有救回來。