彰化婦做菜遭蟹螯割傷,染「海洋弧菌」拒截肢,四天後身亡

連結:彰化婦做菜被蟹螯割傷 染「海洋弧菌」4天身亡

連結:彰化婦吃蟹傷手指染海洋弧菌拒截掌喪命

劉婦日前在家料理買來的菜蟳,不慎被蟹螯割傷右手指,當下不以為意,吃完晚餐發現手指腫脹發麻,僅塗抹消炎藥處理。隔天,劉婦整隻右手掌浮腫,才前往彰化秀傳醫院就醫,醫生確診是海洋弧菌感染,注射強效抗生素治療,並建議截肢,但劉婦想「拚拚看」,不願截肢,受傷第4天敗血症身亡。

彰化秀傳醫院急診部長黃炳文表示,劉婦就醫時手掌已腫得像麵龜,海洋弧菌孳生速度快,如果進入人體血管數量達10萬,又未妥善處理,很可能致命。黃炳文建議,若遭海產類刺傷或割傷,應立刻擠出血液並以大量清水沖洗,若有異常立刻就醫。

連結:創傷性弧菌症 – 衛生福利部疾病管制署

創傷性弧菌(Vibrio vulnificus),又稱為海洋弧菌,是一種伺機性感染人類之病原菌,是一種革蘭氏陰性嗜鹽海洋菌(gram-negative halophilic marine bacterium),具有多形性(pleomorphic)、可動性(motile)、成彎曲狀(curved)和桿狀(rod-shaped),屬於弧菌屬(Vibrio genus)、弧菌科(Vibrionaceae family)。創傷性弧菌的直徑約 0.5-0.8 m,長度約 1.4-2.4 m,普遍存在於海水及含鹽的水中,對酸性敏感,酸鹼值低於六以下就較難生長。

創傷型弧菌所引發的感染,可有下列三種表現:(一)原發性菌血症,多好發於本身即有肝功能不全或肝硬化的患者以及鐵質沉積症患者,臨床表現多為嚴重敗血症,病程進展快速,未經適當治療有極高致死率,然多數患者在住院後四十八小時內往往即告不治。一般病患在攝入帶菌且未經煮熟的海鮮後,約十六小時即出現畏寒以及高燒等症狀,有三分之一的病患在送抵醫院時,已出現低血壓休克的情形。病患在發燒等症狀出現後,約再經三十六小時會在肢體末端(一般以下肢居多)會出現皮膚壞死、出血性水泡以及軟組織壞死等。(二)軟組織感染,多為外傷後接觸帶菌海水或海鮮而感染,一開始形成蜂窩性組織炎,伴隨局部劇痛,稍後出現局部組織潰爛,嚴重者甚至會引起次發性菌血症。一般在接觸傳染源後四小時至四天之內,發生局部潰爛,周圍皮膚也會出現出血性水泡,此時可於組織液中培養出病原。(三)腸胃發炎,症狀與其他病原所引起的腸胃炎類似,患者可由糞便中培養出創傷型弧菌,一般不會侵入體內造成菌血症。

小編評:這個真的是太可怕了….

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