美國年初公布新版飲食指南，取消膽固醇攝取上限，久而久之網路上竟傳出「膽固醇有益無害」謠言，令醫師們傷透腦筋。中華民國血脂及動脈硬化學會、台灣營養學會及中華民國心臟學會今天聯合發表聲明，強調除了使用藥物控制血膽固醇，飲食控制仍相當重要。
高膽固醇食物一定會增加血液中膽固醇？答案是「不一定」，葉宏一解釋，如果食物本身膽固醇含量高，加上油脂含量又多，確實會大大增加血液中膽固醇含量，危險食物前3名分別為豬腦、豬大腸、豬腎，另像是奶油、冰淇淋、西點、臘肉這類食物也要少碰。
反倒是傳統觀念中認為膽固醇含量高食物，像是雞蛋、蝦子、花枝等等，雖然膽固醇高，但油脂量相對較低，且含有豐富維生素、礦物質等，建議適量攝取有助健康，但膽固醇過高者仍要適量食用。
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以一般成人來說，1天膽固醇攝取量不該超過400毫克，換有心血管疾病更不能超過300毫克，而一顆蛋就有250毫克膽固醇，心血管疾病患者最好別天天吃。
其他像是豬血、大腸一份都超過110毫克膽固醇，也得小心，建議多攝取低脂肪、高蛋白質，像核果、豆製品，才能降低罹患心血管疾病風險。
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由於膽固醇在人體中扮演至關重要的角色，為了確保身體荷爾蒙正常運作，體內8成的膽固醇都是在肝臟自行合成，只有2成才是從食物中獲取。建議沒有危險因子的健康民眾體內膽固醇含量，最好能維持在以下數值，才有利於維持心血管健康：
- 壞的膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）：130 mg/dL以下。
- 好的膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇HDL-C）：男性40 mg/dL以上、女性50 mg/dL以上。
- 總膽固醇（Total Cholesterol）：200 mg/dL以下。
迷思1／三餐飲食很清淡，應該不會有膽固醇過高的問題？
由於飲食佔體內膽固醇比率僅有2成，8成的膽固醇都是由體內自行合成，因此即使飲食清淡，還是有可能因為代謝與遺傳等因素，導致體內膽固醇超標。
迷思2／既然食物中的膽固醇對體內膽固醇影響不大，那麼就可以肆無忌憚地吃雞蛋、海鮮等高膽固醇食物？
雖然目前缺乏直接證據顯示，膳食膽固醇和血清膽固醇之間有直接關係，再加上美國最新發布的「2015-2020飲食指南」也取消每日300毫克膽固醇上限，不過這並不代表限制膽固醇攝取不再重要。
劉崢偉醫師提醒，要判斷一種食物對膽固醇的影響，必需同時考量食物中的膽固醇及飽和脂肪酸含量，「飽和脂肪酸」才是飲食中造成心臟血管疾病的罪魁禍首。通常高膽固醇食物，都含有高飽和脂肪酸，吃過多高飽和脂肪酸食物，也會增加罹患心血管疾病風險。
迷思3／少吃蛋、海鮮、肉類，就能避免膽固醇過高？
許多人以為少吃高膽固醇的蛋，就能避免膽固醇過高，在上題回覆中提到，要判斷一種食物對膽固醇的影響，必需同時考量食物中的膽固醇及飽和脂肪酸含量。
劉崢偉醫師建議，肉類飲食盡量以白肉（雞肉、魚肉）取代紅肉（牛肉、羊肉、豬肉）以減少油脂的比例，改以不飽和脂肪酸比例較高的植物油取代飽和脂肪酸為主的動物油，以零脂或低脂乳製品取代全脂乳製品，較能吃得健康又安心
迷思4／ 膽固醇過高對人體有害，那麼膽固醇是否愈低愈好？
一般建議壞的膽固醇（LDL）在健康無危險因子的情況下，也要維持在130mg/dL以下。不過，進一步將壞的膽固醇（LDL）降至比53.2mg/dl更低的數值，是否能夠繼續安全地降低心血管疾病，則沒有定論。
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小編評：看看，長知識吧！