健保統計，全台有7萬多人使用雙磷酸鹽類藥物治療骨質疏鬆等疾病，不過，食品藥物管理署最近發現有民眾誤將這類藥物當成保健品食用。食藥署今天(17日)特別召開記者會提醒，雙磷酸鹽類藥物可能導致嚴重的顎骨壞死等副作用，民眾須遵從醫師處方使用。
上了年紀的人難免出現骨頭痠痛、骨質疏鬆等毛病，食藥署最近發現有不少民眾誤聽親友的建議，或是抱著「有病治病、沒病強身」的心態，自行購買處方藥雙磷酸鹽類藥物當成保骨食品。
台大牙科部口腔顎面外科主治醫師李政喆說，雙磷酸鹽類藥物可以抑制蝕骨細胞作用，減少骨質流失，也會用在減少癌症病人的骨轉移上，但是一定要有醫師處方。
李政喆指出，雙磷酸鹽類藥物的不良反應很多，包括頭暈、嘔吐等，最嚴重的會造成顎骨壞死、股骨骨折等狀況。他說：『(原音)雙磷酸鹽類藥物會抑制骨頭裡破骨細胞的作用，破骨細胞被抑制之後，接下來造骨細胞的作用也沒有辦法產生，骨頭的新陳代謝受到影響，所以顎骨裡面如果你有拔牙的話，拔了之後傷口就不會產生新的骨頭，就會造成後續感染，骨頭就產生骨髓炎、骨頭壞死。』
食藥署藥品組簡任技正戴雪詠說，統計1999年到2013年間，全台共通報115件因為服用雙磷酸鹽類藥物的不良反應案件，其中13件獲得藥害救濟。食藥署提醒民眾千萬不要自行服用該類藥物，避免帶來傷害。
小編評：有的案子都用到藥害救濟了，大家真的要小心，不要把它當保健品吃。
雙磷酸鹽類藥品（我國目前核准共7種成分，包含：alendronate、zoledronic acid、ibandronate、risedronic acid、clodronate、pamidronate及etidronate）因可透過抑制蝕骨細胞作用，達到減少骨質流失的目的，故常用於治療老人及更年期婦女的骨質疏鬆症，並可用於治療惡性腫瘤之高血鈣併發症或骨骼相關的系統性疾病；此類口服藥品有對食道部位造成刺激的特性，故服用時須與一整杯白開水同時服用，並於服藥後維持上半身直立至少30分鐘，以減少食道刺激與胃腸不適的不良反應；另因此類藥品很容易受到食物、鈣片、鐵劑、制酸劑、咖啡、茶類、柳橙汁…等的影響而降低吸收，故一般建議病人於早晨起床時空腹服用，於服藥半小時之後再進食（含飲料及礦泉水）或服用其他藥物。
該類成分藥品可能發生的不良反應包含：腸胃道不適（如：心口灼熱、噁心嘔吐、食道發炎或食道潰瘍等）、頭暈、味覺障礙、皮疹…等，嚴重的包含顎骨壞死、股骨骨折、心房顫動、嚴重皮膚過敏反應…等，尤其對於長期（超過5年）用藥、未注意口腔衛生、進行拔牙或植牙手術的病人，更是發生嚴重顎骨壞死的高危險群。食藥署提醒，進行侵入性牙科處置（如拔牙、植牙等）前，應主動告知醫師是否服用雙磷酸類藥品，用藥期間定期牙科追蹤，養成良好口腔衛生習慣，出現不適症狀（例如：牙齦發炎、腫脹、化膿、流血、牙齒鬆動、顎骨麻木、齒槽暴露…等），應儘快回診原處方醫師，才能減低藥品不良反應帶來的傷害。
食藥署提醒，雖然藥品以治療疾病維護人類健康為目的，然而因藥品的特性、用藥者個別體質及病情之差異，即使在合理用藥的情況下，依舊可能發生無法避免的藥品不良反應，所以醫師在處方藥物前，會衡量病人的治療效益與風險，給予最合適且合理之藥品，而病人就診時，亦要主動告知病史、過敏史及身體不適等情形，以利醫療人員評估，民眾有任何藥品使用相關疑問時，隨時向醫療人員提出，才能確保用藥安心又安全。
小編評：看看食管署完整的新聞稿吧∼
連結：骨鬆治療，您需瞭解的事
一名退休女老師因患有骨質疏鬆症，醫師開立「雙磷酸鹽」藥品治療並提醒應注意口腔衛生，隨時注意口腔不適相關症狀；用藥13個月後，女老師因牙痛、下巴腫至牙醫診所就醫，竟然發現下顎骨嚴重發炎，並有大片壞死和化膿，經多次拔牙、清創治療，仍無法遏止壞死範圍擴大，直到至骨科回診時，才立刻停藥並轉口腔外科積極治療。食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）提醒，雖然服用該類藥品發生顎骨壞死的風險並不常見，然一旦發生卻可能造成十分嚴重的困擾，用藥者應注意口腔衛生，定期進行口腔檢查，倘若需進行拔牙、植牙等牙科手術，必須告知醫師正在使用雙磷酸鹽藥物，一旦出現不適症狀（如：牙齦腫脹、牙齒鬆動、顎骨疼痛…等），應儘速回診原處方醫師。
雙磷酸鹽類（bisphosphonates）的治療骨質疏鬆藥品，如：福善美錠、克骨鬆錠、可骨華錠、骨維壯膜衣錠、善骨實”山德士”膜衣錠、骨力強注射液…等，除具有潛在導致嚴重顎骨壞死之風險，近期研究亦發現，該風險會隨著用藥時間增加而提高，亦有可能發生非典型股骨骨折的風險；我國於94年起，曾多次發布相關安全訊息提醒民眾及醫療人員注意，包含：
(一) 100年2月公告應加刊非典型股骨骨折之警語，提醒使用此類藥品後，病人如感覺大腿或鼠蹊部疼痛，醫師應評估是否為股骨骨折；
(二) 100年4月加強該類藥品之藥袋標示，包含加刊有關「顎骨關節壞死」及「非典型股骨骨折」之警語，於處方或交付藥品時提醒病人注意；
(三) 100年12月提醒醫療人員注意，處方該類藥品治療前，應考慮先行進行預防性口腔檢查，針對具危險因子（如癌症、接受化療或放射治療、使用類固醇、接受口腔手術、口腔衛生不佳、牙科疾病、貧血、凝血病變、感染…等）之病人，謹慎評估臨床效益及風險，定期為病人安排或提醒其進行口腔檢查。
小編評：看來有點可怕！