連結:經重新評估,含rosiglitazone成分藥品未顯示會增加心血管風險,停止執行風險評估暨管控計畫(TFDA公告)
Rosiglitazone為治療糖尿病藥品,適用於與飲食控制及運動配合治療,以改善第二型糖尿病成人患者的血糖控制效果,該成分藥品於2010年因心血管風險備受各國衛生主管機關關注,其後歐盟要求該成分藥品下市,美國FDA則限縮該成分藥品,只有在其他糖尿病用藥皆無效之情況下,方得使用,並要求藥商執行藥品風險評估暨管控計畫(Risk Evaluation and Mitigation Strategy,REMS)。我國於99年10月14日公告限制該成分藥品只有在其他糖尿病用藥皆無效之情況下,始得使用,並於100年7月27日公告該成分藥品之風險評估暨管控計畫,要求該成分藥品許可證持有藥商應與醫療機構合作,執行「用藥評估暨篩檢表」、「病人知情同意書」、「指導病人用藥與諮詢服務訓練計畫手冊」、「病人用藥須知」及建立「與使用該藥品相關之醫師、藥師資料庫」,且應定期交付成效評估報告。
食藥署經蒐集彙整國內外相關資料,重新評估該成分藥品之安全性,依據國外「Rosiglitazone Evaluated for Cardiovascular Outcomes and Regulation of Glycemia in Diabetes (RECORD)」最新結論顯示,與其他治療糖尿病藥物相比較,該成分藥品並未顯示會增加心血管疾病或死亡之風險,故於104年1月13日公告放寬該成分藥品之使用限制,並於105年12月30日公告該成分藥品停止執行風險評估暨管控計畫。另美國FDA於2013年11月放寬該成分藥品之使用限制,於2015年12月停止執行該成分藥品之REMS。
小編評:這藥商應該氣到跳腳,平白少賺好幾年的錢了!
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梵帝雅是第二型糖尿病用藥,但因有研究顯示,患者使用後,罹患心血管疾病的機率似乎有上升跡象,導致歐盟在2010年直接將它下市,而美國則宣布限制使用,只有當其他藥物無效時才可用,並要求生產藥廠執行風險評估計畫,我國也在2010年跟進、宣布限用,2011年再公告,若開此藥,醫師得準備「用藥評估暨篩檢表」、「病人知情同意書」、「指導病人用藥與諮詢服務訓練計畫手冊」、「病人用藥須知」,還要建立「與使用該藥品相關之醫師、藥師資料庫」,且應定期交付成效評估報告。
不過當時的雷厲風行,後來證實是誤會一場,美國分別於2013、2015年宣布解除限用並停止監控,我國則在去年先放寬該藥使用限制,今也正式宣告終止監控,食藥署藥品組簡任技正祈若鳳說,未來醫師若想開這藥,只需專業評估患者是否適用即可開立,不必再填妥風險管理相關文書資料,也等於正式對民眾說,「這藥不會提高心血管疾病風險」。
對於這「遲來正義」,台大醫院糖尿病專家莊立民嘆說,此藥屬「胰島素增敏劑」,當年被開發出來時,因有不同於老藥的全新作用機制,且藥效顯著,某些老藥的效果使用2到3年後便會下降,此藥卻能長期維持療效,一度深獲矚目,但傳出提高心血管風險的報告後,加上開藥還要填很多資料,導致「國內醫師不太敢開,病人也不太敢吃」,很多大醫院乾脆就不買這藥,如今即使有正面消息,也很難起死回生了。
小編評:真的,遲來的正義不是真的正義,尤其是在商場。