國內首例!利用親人間「糞便」移植療法,可以改善潰瘍性結腸炎

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高雄醫學大學附設醫院胃腸內科主治醫師許文鴻表示,該名男性移植其女兒糞便後,腹瀉症狀已由10次降低為3至4次,追蹤6個月情況好轉,但考量腸道菌落仍可能發生轉變而使症狀再度復發,因此搭配藥物持續調整,此為國內首例利用糞便移植治療潰瘍性結腸炎的個案。

另有一名85歲女性也接受糞便移植治療,她因泌尿道感染等病史,長期使用抗生素治療、腸道感染困難梭菌,每天腹瀉5至10次,但經移植其兒子糞便後,成功降為2至3次。衛福部桃園醫院今年也曾發表利用糞便移植,成功治療腸道感染困難梭菌的患者。

目前糞便移植治療主要使用親人糞便,先利用糞便篩檢等方式,確認捐贈者健康情形,然後採集50公克糞便、加入300CC生理食鹽水,使用果汁機攪拌一起,再經大腸鏡、胃鏡等內視鏡注入腸道,藉以改變腸道菌落、達到平衡狀態,緩解腸道疾病。

小編評:因為很有趣,所以我分享了,一查沒想到維基百科裡面有詳細介紹啊~

糞便微生物移植(英語:Fecal microbiota transplant),亦被稱為糞便移植,是一種醫學療法,透過轉移健康捐贈者的糞便細菌到病人身上來達到治病的目的。糞便轉移有助恢復腸道菌落的平衡。本療法可透過灌腸、胃喉或口服膠囊施行。有一定數量的研究證實糞便移植有助治療受艱難梭菌感染的病人。此類病人的嚴重程度可以由腹瀉到偽膜性結腸炎不等。

隨著艱難梭菌感染肆虐北美洲和歐洲,醫學界日益關注糞便移植療法。有些專家更呼籲把本療法當作治療艱難梭菌感染的一線療法。2013年一項隨機對照臨床研究發現,糞便移植對治療復發性艱難梭菌感染的病人功效極佳,而且比單純採用萬古黴素治療更具療效。目前的研究著眼於利用糞便移植治療其他消化道疾病,例如結腸炎、便秘、腸易激綜合症,以及神經系統疾病如多發性硬化症和帕金森氏症。美國食品及藥物管理局自2013年起把人類糞便當作「實驗性藥物」監管。


連結:吃大便能治病? 專家這樣說(2018/02/05)

美國國家衛生研究院(NIH)與美國胃腸病學協會(AGA)攜手,啟動史上最大「糞菌移植」(簡稱FMT)臨床試驗計畫,將收集4,000名接受FMT治療的患者,進行十年大規模追蹤研究。

FMT是由腸道健康個體身上取得益生糞菌,移植到病人腸道的治療。去年12月底,我國一位5歲男童因誤食強鹼,導致腸胃道感染「抗藥性困難梭狀芽孢桿菌」,在抗生素治療無效的情況下,林口長庚醫療團隊決定利用男童11歲哥哥的糞便進行移植,最後男童被奇蹟似治癒。

在國外利用FMT成功治療的案例不勝枚舉,因此該技術在2013年被FDA列入CDI治療指南,也被美國時代雜誌評為當年生物醫學的十大突破之一。

特別的是,美國麻州於2012年即成立全球第一個非營利糞便銀行-OpenBiome,2015年更發起PersonalBiome計畫,鼓勵健康民眾儲存自己的糞便以備不時之需。去年3月,亞洲益菌中心也在香港中環開設首間亞洲糞便銀行。

不過,儘管效果驚人,然根據2013年FDA所公布的規範,FMT被認定為藥物與生物製劑,因此人體試驗前都要取得IND批准。經醫界與病患多方抗議後,FDA增設可不須申請批准的特殊情況。

FDA的謹慎有其根據,由於目前糞菌無法有確切的定量數據或指標,不同提供者或飲食差異都會使糞菌改變,難以維持來源品質。換言之,目前FMT的大規模應用仍有其難處,因此調節腸道生態且易於品管的產品將會是替代方案,如益生菌代謝物等。

小編評:後續報導出現囉~

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